Persoonsgebondenbudget (PGB)
Algemene informatie
PGB in de Jeugdwet
Ouders kunnen zelf jeugdhulp inkopen met een persoonsgebonden budget
(PGB). Dit kan als de gemeente uw kind een individuele voorziening
toekent, en u voldoet aan de volgende voorwaarden:
-U moet aangeven waarom ondersteuning ‘in natura’ niet geschikt is voor
uw kind.
-U moet een pgb kunnen beheren (ondersteuning inkopen, hulpverleners
aansturen).
-U moet zorg inkopen die goed en veilig is.
www.regelhulp.nl
PGB WMO
Een persoonsgebonden budget (PGB) is geld waarmee u zelf ondersteuning
inkoopt. U kunt kiezen voor een pgb als u Wmo-ondersteuning krijgt van
uw gemeente, zoals:
-begeleiding in het dagelijks leven
-huishoudelijke hulp
-dagbesteding of logeeropvang
-woningaanpassingen of een rolstoel.
www.hoeverandertmijnzorg.nl
PGB WLZ
Met een Wlz-PGB kunt u zelf langdurige, intensieve zorg inkopen. Dit
PGB is bestemd voor jeugd en volwassenen die blijvend permanent
toezicht of 24-uurszorg in de nabijheid nodig hebben. Zij verhuizen
niet naar een zorginstelling, maar blijven thuis wonen en organiseren
de zorg zelf. Bij het pgb sluit u zelf contracten af met uw
zorgverleners.
www.hoeverandertmijnzorg.nl
PGB Zvw (zorgverzekering)
Een pgb is een persoonsgebonden budget, een geldbedrag om zelf zorg in
te kopen. De zorgverzekeraar biedt dit pgb.
Het Zvw-pgb is beschikbaar voor:
-Volwassenen met een indicatie voor verpleging en/of verzorging aan
huis
(wijkverpleging).
-Jeugd met een indicatie voor verpleging aan huis of voor intensieve
kindzorg (een combinatie van verpleging, verzorging, begeleiding en
eventueel thuisbeademing).
U kunt het budget gebruiken voor verpleging en verzorging aan huis of
op een andere locatie, bijvoorbeeld op school of op het werk. De kosten
voor indicatiestelling en het opstellen van een zorgplan kunt u niet
betalen uit het pgb.
www.hoeverandertmijnzorg.nl
Welkezorghebiknodig.nl
Voor jongeren - en hun ouders - is het bij het aanvragen van zorg niet
altijd eenvoudig in te schatten waar ze precies hulp bij nodig hebben
en hoeveel. Daarom heeft Per Saldo een website gemaakt die hen daarbij
helpt.
Door op www.welkezorghebiknodig.nl de vragenlijst in te vullen, komt de
zorgvraag beter in beeld bij de aanvrager. Zeker voor jongeren die
gewend zijn te denken in mogelijkheden in plaats van in wat ze niet
(meer) kunnen, is de vragenlijst een goed hulpmiddel. Na de vragen te
hebben beantwoord, krijgt de invuller een rapport dat inzichtelijk
maakt waarbij allemaal precies hulp/zorg nodig is. Kortom, een website
met alles wat iemand nodig heeft voor een goede voorbereiding van de
zorgaanvraag. De website is ook goed te gebruiken voor ouders die de
zorg voor hun kind aanvragen.
www.welkezorghebiknodig.nl
Sociale Verzekeringsbank
Op de website van de SVB staat informatie over het PGB en er zijn
zorgovereenkomsten te downloaden via de website. Verder heeft het SVB
een Servicecentrum PGB dat gratis helpt met de administratie van uw
PGB.
www.svb.nl
Ondersteuning Wlz-indicatie
Iedereen met een indicatie voor langdurige zorg (Wlz-indicatie) heeft
recht op onafhankelijke cliëntondersteuning en kan hiervoor terecht bij
het Adviespunt van de regionale Zorgbelangorganisaties. De
ondersteuning die Zorgbelang biedt, is onafhankelijk van zorgaanbieders
en zorgkantoren.
Cliëntondersteuning is hulp, informatie en advies bij het regelen van
zorg en het maken van afspraken hierover. Mensen met een indicatie voor
langdurige zorg kunnen hiervoor terecht bij hun zorgkantoor, bij MEE en
Zorgbelang. De cliëntondersteuners van Zorgbelang geven informatie en
advies, helpen bij het kiezen van een passende zorgaanbieder en
ondersteunen bij het opstellen, evalueren en bijstellen van zowel het
persoonlijk plan als het zorgplan. Ook bemiddelen zij wanneer de cliënt
en de zorgaanbieder er samen niet uitkomen.
adviespuntzorgbelang.nl
en
www.bosk.nl
Zorgkantoor en SVB
Servicecentrum PGB van de SVB
Het Servicecentrum PGB van de Sociale Verzekeringsbank (SVB) beheert de
persoonsgebonden budgetten voor jeugdhulp, Wmo-ondersteuning en
Wlz-zorg.
Zorgbeschrijving en zorgovereenkomsten
-Als uw kind een pgb krijgt van de gemeente (WMO) moet u per
zorgverlener een zorgovereenkomst afsluiten. De zorgovereenkomsten
moeten opgestuurd worden naar de SVB.
-Als uw kind een pgb krijgt uit de WLZ moet u per zorgverlener
een zorgovereenkomst afsluiten en u moet per zorgverlener een
zorgbeschrijving invullen. De zorgovereenkomsten en de
zorgbeschrijvingen moeten opgestuurd worden naar het Zorgkantoor.
Trekkingsrecht
Het geld van het budget staat op rekening van de SVB, maar u houdt zelf
de regie. Trekkingsrecht heet dit. Trekkingsrecht maakt het mogelijk om
alle betalingen aan zorgverleners vooraf te controleren. De facturen en
urenformulieren levert u bij de SVB in. Na controle maakt de SVB de
salarissen over naar de zorgverleners die u hebt ingehuurd.
Meer info hierover vindt u op de website van
www.regelhulp.nl
PGB tarieven en andere financiële info
PGB in 6 stappen (WLZ)
In dit infortmatiebulletin "Zelf uw zorg inkopen in 6 stappen 2015"
staat helder en duidelijk beschreven wat zelf zorginkopen met een PGB
-WLZ inhoudt.
www.menziszorgkantoor.nl
Wmo en jeugdwet tarieven
Elke gemeente mag zelf de tarieven voor de zorg binnen het PGB
vaststellen. Wel is er een wettelijke eis dat de tarieven toereikend
moeten zijn. Ook kan het zijn dat je een eigen bijdrage moet bepalen,
ook de hoogte hiervan mag de gemeente zelf beslissen, met een wettelijk
maximum.
www.nationalehulpgids.nl
Zorgverzekeraar (Zvw) tarieven
Voor verpleging en verzorging hebben alle zorgverzekeraars gekozen voor
uniforme regels.
De tarieven zijn als volgt:
Formele zorgaanbieder
-maximum uurtarief persoonlijke verzorging € 38,56
-maximum uurtarief verpleging € 57,08
Natuurlijk persoon (vrienden,
familie of zorgaanbieders zonder agb-code)
-maximum uurtarief € 20,00 (voorlopig is dit maximum uitgesteld tot 1
mei 2015)
www.nationalehulpgids.nl
Wlz tarieven
De pgb-tarieven worden voor 2015 met 0,74% verhoogd vanwege de
jaarlijkse prijsaanpassing.
Tarieven in functie en klassen:
tarieventabel pgb 2015
Tarieventabel zzp's:
tarieventabel pgb 2015
PGB tarieven
Het PGB budget wordt berekend op basis van de klassen waarvoor u een
indicatie heeft gekregen. Voor al die klassen zijn door het ministerie
van VWS tarieven vastgesteld. Een overzicht van deze tarieven staan in
het document Tarieventabel PGB die u hieronder kunt downloaden.
Als voor meer functies een budget wordt toegekend, worden de
verschillende bedragen bij elkaar opgeteld. De tarieven gelden 'op
jaarbasis'. Als het budget voor een periode korter dan een jaar wordt
toegekend, wordt het bedrag natuurlijk lager.
De tarieven in onderstaand document zijn geldig van 1 januari 2015 tot
en met 31 december 2015. De tarieven zijn van toepassing voor
budgethouders met een indicatie voor persoonlijke verzorging,
verpleging, begeleiding of logeren.
www.menziszorgkantoor.nl
Zelf zorg inkopen
Per Saldo Hulpgids
De Per Saldo Hulpgids is een digitale gids alleen voor leden van Per
Saldo. Per Saldo werkt hierin nauw samen met de website de Nationale
Hulpgids, voorheen Zoekpgbzorg. De databases van beide websites zijn
grotendeels gelijk. Verschil is dat u via de Per Saldo Hulpgids meer
informatie krijgt over de zorgaanbieders
en de Nationale Hulpgids u de mogelijkheid biedt om, tegen betaling,
een zorgverlener op maat voor u te zoeken .
www.persaldohulpgids.nl
Nationale Hulpgids
Op de website van de Nationale Hulpgids kun je gratis zoeken naar
zorgaanbieders en PGB-houders in heel Nederland. Je kunt je gratis
aanmelden op deze thuiszorg website van Nederland. Verder staat op de
website informatie over het PGB vermeld; zoals de tarieven van het
PGB-budget die je per categorie (persoonlijke verzorging, verpleging,
begeleiding en tijdelijk verblijf) door het CIZ krijgt uitgekeerd.
www.nationalehulpgids.nl
Zorgmatch
Zorgmatch heeft een website die bedoeld is voor mensen die een PGB
(persoonsgebonden budget) hebben en hulp zoeken. Op de site een kun je
als hulpvrager gratis een oproep achterlaten. Daarnaast kun je zoeken
naar hulpbieders in de database of er iemand tussen staat waar je mee
in zee wilt gaan.
Hulpbieders (die in loondienst willen werken) kunnen op hun beurt ook
een oproep plaatsen of contact leggen met hulpvragers die hen
aanspreken.
www.zorgmatch.org
Zorgovereenkomsten en zorgbeschrijvingen
Een Zorgovereenkomst invullen (gemeente en zorgkantoor)
Op de website van de SVB zijn verschillende model zorgovereenkomsten
voor verschillende situaties te downloaden; voor een familielid of
partner, voor een freelancer, voor een zorginstelling of een
arbeidsovereenkomst.
www.svb.nl
Een Zorgbeschrijving invullen (zorgkantoor)
Voor de zorgbeschrijving stuurt het Zorgkantoor de formulieren naar je
toe. Deze moet je voor elke zorgverlener apart invullen.
Een Zorgplan opstellen (zorgkantoor)
Soms wil het Zorgkantoor extra informatie over de zorgbeschrijving. Op
de website van PerSaldo staan slimme lijstjes hoe je zo'n uitgebreide
zorgbeschrijving kunt opstellen. Deze is alleen voor leden van PerSaldo
toegankelijk om te bekijken.
www.pgb.nl
Administratie PGB
Hoe kunt u declareren
Heeft u een PGB van uw gemeente of Zorgkantoor? Stuur dan uw declaratie
naar de SVB.
Het is gebruikelijk om maandelijks te declareren. In overleg met uw
zorgverlener of zorginstelling kunt u ook kiezen voor een kortere
periode. De periode waarover gefactureerd wordt moet wel al verstreken
zijn.
Urenbriefjes, facturen en reiskosten kunt u op drie manieren
declareren:
-via "Mijn PGB" (online invullen op de site van de SVB)
-per email (de declaraties inscannen en mailen naar de SVB)
-per post opsturen naar de SVB
www.svb.nl
Declaraties PGB indienen WLZ
Zodra het zorgkantoor de zorgbeschrijving heeft goedgekeurd en de
zorgovereenkomst is verwerkt door de SVB kan de verzekerde voor deze
zorgverlener declareren. Daarvoor kan hij gebruik maken van "Mijn PGB"
van de SVB. Daarmee geeft hij digitaal declaraties door. Hij kan ook
gebruik maken van papieren declaraties.
De SVB stelt aan het einde van het jaar een eindafrekening op. Als de
verzekerde akkoord gaat met deze eindafrekening dan stuurt de SVB deze
eindafrekening naar het zorgkantoor. Voordat het zorgkantoor de
eindafrekening goedkeurt kan het zorgkantoor de verzekerde uitnodigen
voor een gesprek over de besteding van het pgb-Wlz. Dat gesprek kan ook
bij de verzekerde thuis plaatsvinden. Het pgb-Wlz dat de verzekerde
niet aan zorg uitgeeft, betaalt de SVB terug aan het zorgkantoor.
www.zorginstituutnederland.nl
Vrij besteedbaar bedrag in 2015
U mag een deel van het toegekende PGB gebruiken voor kleine uitgaven
die te maken hebben met het PGB. U hoeft niet aan uw zorgkantoor of
gemeente door te geven hoe u dit besteedt. Wij noemen dit het vrij
besteedbaar bedrag (voorheen ook wel: verantwoordingsvrij bedrag). Maar
niet alle gemeenten werken met een vrij besteedbaar bedrag. Ook is de
hoogte van dit bedrag niet voor iedere budgethouder gelijk.
Wilt u weten wat uw vrij besteedbaar bedrag is? Kijk dan op uw
toekenningsbeschikking.
Hoe kunt u het bedrag bij ons opvragen?
Om het vrij besteedbare bedrag bij ons op te vragen heeft u het
formulier ‘Declaratie vrij besteedbaar bedrag’ nodig. Dit formulier
krijgt u van ons thuisgestuurd. U kunt het bedrag in één keer opvragen,
maar ook in gedeelten. Wilt u het vrij besteedbaar bedrag in gedeelten
opvragen, dan moet u meerdere formulieren naar ons sturen. Wanneer dit
formulier beschikbaar is, zal dit ook op deze website komen te staan en
kunt u dit formulier downloaden. Wij brengen het vrij besteedbaar
bedrag in mindering op uw PGB.
Let op! Wordt uw budget verlaagd? Dan wordt mogelijk ook het vrij
besteedbaar bedrag verlaagd. Heeft u het vrij besteedbaar bedrag al
gedeclareerd, dan kan het zijn dat u achteraf een gedeelte moet
terugbetalen.
www.svb.nl
Declaratie vrij besteedbare bedrag WLZ
Een bepaald bedrag van het toegekende PGB wordt niet vooraf
gecontroleerd door de SVB. Dit wordt het vrij besteedbare bedrag
genoemd. Dit vrij besteedbare bedrag is anderhalf procent van uw
budget, met een minimum van € 250,- en een maximum van € 1.250,-. Dit
bedrag is bedoeld voor kleine uitgaven.
U kunt het vrij besteedbare bedrag in één keer of verspreid over
meerdere momenten declareren.
Wordt uw budget over de periode waarover uw budget is toegekend naar
beneden bijgesteld? Dan wordt ook het vrij besteedbare bedrag verlaagd.
Declareert u het vrij besteedbare bedrag in één keer, dan kan het dus
zijn dat u achteraf een gedeelte terug moet betalen. U moet het hele
bedrag terugbetalen wanneer u het budget in het geheel niet besteedt.
Op de website van Naar-Keuze kun je een formulier downloaden om het
vrij besteedbare bedrag te declareren.
www.naar-keuze.nl
Administratie en verantwoording
Op de website van Per Saldo staat informtatie over de administratie en
verantwoording van de uitgaven van het pgb aan het zorgkantoor. U
krijgt vanzelf bericht van het Zorgkantoor voor welke datum u de
formulieren waarop u zich verantwoordt, moet insturen. Meer info
hierover op de website van Per Saldo.
www.pgb.nl
Online PGB boekhouden
Op de website ePGB kunt u online uw PGB administratie bijhouden.
Het kan een uitkomst bieden voor mensen die de PGB administratie een
grote rompslomp vinden. "ePGB scheelt echt een hoop werk. Mijn hulpen
werken doorgaans op vaste dagen en doen vaste taken. Dit betekent dat
ik in ePGB maar één keer de gegevens hoef in te voeren. Vervolgens druk
ik op "herhalen" en ben ik klaar."
www.epgb.nl
Belangenverenigingen
Per Saldo
Per Saldo is een belangenvereniging van en voor mensen die verzorging
en begeleiding nodig hebben en die dit zelf willen regelen met een
persoonsgebonden budget (pgb). Zij ondersteunen hun leden met
nieuwe en informatie over PGB (brochures en ledenmagazine), cursussen
over PGB, bijeenkomsten, spreekuren op locatie, een telefonische
advies- en informatielijn en belangenbehartiging.
www.pgb.nl
Naar-Keuze
Naar-Keuze is een vereniging voor ouders en familieleden met een
persoonsgebonden budget (PGB) voor zorg en begeleiding voor mensen met
een verstandelijke handicap, lichamelijke handicap en/of autistische
stoornis. Het idee van de vereniging is dat budgethouders onderling hun
ervaringen kunnen uitwisselen en elkaar daarmee kunnen helpen. Verder
staat op de
website informatie over het PGB vermeld; zoals de tarieven van het
PGB-budget die je per categorie (persoonlijke verzorging, verpleging,
begeleiding en tijdelijk verblijf) door het CIZ krijgt uitgekeerd.
www.naar-keuze.nl
Cursussen over PGB
Per Saldo
Per Saldo geeft cursussen voor budgethouders en professionals waarin de
regeling rondom het pgb en de manier waarop u hiermee om kunt gaan,
wordt toegelicht.
Voor budgethouders zijn er bijv. de volgende cursussen:
-basiscursus PGB
-welke mogelijkheden biedt het PGB voor mijn gehandicapte kind?
Ook als u geen lid bent van Per Saldo kunt u deel nemen aan deze
cursussen.
www.pgb.nl